Tamanho do mercado de doenças inflamatórias intestinais, participação, crescimento e análise da indústria, por tipo (aminossalicilatos, antibióticos, corticosteróides, terapias biológicas (medicamentos biológicos), outros), por aplicação (hospital, clínica, outros), insights regionais e previsão para 2033

Visão geral do mercado de doenças inflamatórias intestinais

O tamanho do mercado global de doenças inflamatórias intestinais deverá valer US$ 14.191,59 milhões em 2024 e deverá atingir US$ 19.341,68 milhões até 2033, com um CAGR de 3,5%.

A doença inflamatória intestinal (DII) abrange condições crônicas como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, afetando cerca de 11,2 milhões de indivíduos em todo o mundo em 2015, com o número de casos aumentando de aproximadamente 6,4 milhões em 1990 para 7,3 milhões em 2017. Só nos Estados Unidos, as reclamações administrativas indicam entre 2,4 milhões e 2,8 milhões de casos diagnosticados, enquanto as pesquisas relatam até 3,1 milhões de adultos com DII. A prevalência de DII nos EUA é de aproximadamente 721 casos por 100.000 pessoas-ano, incluindo 378 casos de colite ulcerativa (CU) e 305 casos de doença de Crohn (DC) por 100.000 pessoas-ano.

Globalmente, a América do Norte apresenta as taxas mais elevadas, mas a Ásia e a África mostram uma incidência crescente, como a Índia que relata 6,02 novos casos de CU por 100.000 pessoas-ano e uma prevalência de 44,3 por 100.000. A DII causou cerca de 47.400 mortes globais em 2015, e a mortalidade combinada de CU/CD atingiu 47.400 naquele mesmo ano. As taxas de prevalência de CU e DC juntas variam de 5 a 500 por 100.000 indivíduos em todo o mundo, com incidência de novos episódios entre 1 e 20 por 100.000 anualmente. Esses números sublinham uma base epidemiológica substancial e crescente que impulsiona o mercado de DII em todo o mundo.

Principais descobertas

Principal motivo do driver:Aumento da prevalência de DII em todo o mundo, com mais de 11,2 milhões de casos diagnosticados em 2015 e mais de 3 milhões apenas nos EUA.

Principal país/região:A América do Norte lidera o mercado, respondendo por aproximadamente 57,6% da participação do segmento nas despesas de tratamento em 2023.

Segmento principal:A doença de Crohn domina, representando cerca de 60,6% da participação no mercado global de tratamento em 2023 .

Tendências do mercado de doenças inflamatórias intestinais

O mercado de DII é moldado por uma expansão epidemiológica persistente. A contagem global de casos aumentou de cerca de 6,4 milhões em 1990 para 7,3 milhões em 2017. Isto se traduz no aumento da prevalência padronizada por idade para quase 79,5 por 100.000 pessoas. Na América do Norte, a prevalência de DII é de 721 casos por 100.000 pessoas-ano, com 1,25 milhão de casos de colite ulcerativa e 1,01 milhão de casos de doença de Crohn. Na Índia, a incidência de colite ulcerosa é de 6,02 por 100.000 pessoas-ano, com prevalência de 44,3 por 100.000 pessoas.

As tendências de tratamento favorecem produtos biológicos e biossimilares. Inibidores de TNF como infliximabe, adalimumabe e golimumabe representaram quase 36,9% do uso do tratamento em 2023 . Os injetáveis ​​dominam as vias de administração, com os biossimilares ganhando força na Europa após o aumento da aprovação. A América do Norte detinha uma participação estimada de 57,6% no uso do mercado de tratamento em 2023 e a Ásia-Pacífico está experimentando uma adoção acelerada, liderada por aprovações como os primeiros testes de transplante de organoides no Japão e o lançamento de biossimilares na China .

As tendências de pesquisa emergentes incluem o reaproveitamento de medicamentos oncológicos: os inibidores de MEK demonstraram redução da inflamação em modelos pré-clínicos direcionados às vias do gene ETS2. A aprovação pela FDA de novos agentes orais, como tofacitinibe (2018), etrasimod (2023) e formulações de budesonida (2013), continua ampliando as opções de terapia oral.

Continuam a existir disparidades regionais em termos de prevalência. Na Europa, os novos casos de UC variam entre 1 e 20 por 100.000 habitantes anualmente e a prevalência entre 5 e 500 por 100.000 habitantes. O Reino Unido tem 243 casos de colite ulcerativa por 100.000 habitantes (aproximadamente 146.000 pacientes) . No Canadá, a prevalência da CU é de 211 por 100.000 (~104.000 casos) . A América Latina vê a terapia biológica usada por 36,4% dos pacientes de Crohn e 9,1% dos casos de CU.

A integração tecnológica inclui iniciativas de sequenciamento de RNA unicelular lançadas em 2020, com o objetivo de descobrir novos alvos. Estudos genômicos ligam variantes potenciadoras de ETS2 à resposta imunológica intestinal. Os custos da terapia biológica permanecem elevados – com uma média de cerca de 36.000 dólares por paciente por ano nos EUA – com custos diretos anuais totais próximos de 5,9 mil milhões de dólares. No entanto, a aprovação de biossimilares está a proporcionar uma redução de custos em mercados como a Europa e o Japão.

Os alimentos ultraprocessados ​​estão cada vez mais implicados; A Austrália projeta um aumento de 238% na prevalência de DII entre 2010 e 2030, associado às tendências alimentares, contribuindo para um custo econômico projetado em AUD 7,8 bilhões até 2025 e AUD 77,9 bilhões durante a próxima década.

Dinâmica do mercado de doenças inflamatórias intestinais

MOTORISTA

"Aumento da prevalência da DII e aumento da adoção do tratamento"

A contagem de casos de DII dobrou em algumas regiões nas últimas décadas – os casos globais aumentaram de cerca de 6,4 milhões em 1990 para 7,3 milhões em 2017, traduzindo-se em quase 11,2 milhões de casos até 2015. A América do Norte mantém a prevalência mais alta, com 721 casos por 100.000 pessoas. Essa carga sustenta um mercado crescente de terapia biológica: os inibidores de TNF representaram 36,9% do uso, com os injetáveis ​​liderando os métodos de administração em 2023 . A adesão mais rápida da Ásia-Pacífico – evidente nas aprovações regulatórias no Japão e na China – reforça a expansão global. A mudança dos imunossupressores e corticosteróides tradicionais para novos agentes como tofacitinibe, etrasimod e budesonida ampliou o acesso dos pacientes desde 2013.

RESTRIÇÃO

"Alto custo de produtos biológicos e carga de tratamento"

Os custos biológicos anuais são em média de cerca de US$ 36.000 por paciente nos EUA, ampliando a carga do tratamento. Os custos diretos de saúde nos EUA somam US$ 5,9 bilhões anualmente, limitando o acesso em regiões de baixa renda. Os países em desenvolvimento enfrentam barreiras às ferramentas de diagnóstico, como a colonoscopia e a biópsia: a prevalência da CU na Índia permanece baixa, em 44,3 € por 100.000, devido à capacidade de detecção limitada. A escassez de pessoal treinado, os elevados custos processuais e os desequilíbrios nos cuidados urbano-rurais agravam o subtratamento na Ásia e na África.

OPORTUNIDADE

"Biossimilares e reaproveitamento de medicamentos ampliam o alcance terapêutico"

A aprovação de biossimilares aumentou na Europa, impulsionando a concorrência contra os produtos biológicos originais. O lançamento de biossimilares no Japão e a crescente população de DII no Canadá – projetada para aumentar de 270.000 (0,7%) para 400.000 (1,0%) até 2030 – oferecem expansão de mercado. Medicamentos contra o câncer reaproveitados, como os inibidores de MEK que visam a inflamação ligada ao ETS2, mostram-se promissores pré-clínicos. Os avanços no sequenciamento de RNA unicelular (2020) e nos transplantes de organoides (começando no Japão em 2022) oferecem novas modalidades de tratamento.

DESAFIO

"Aumento da carga de doenças, fatores de risco dietéticos e sobrecarga de recursos"

As dietas ultraprocessadas na Austrália estão vinculadas a um aumento projetado de 238% na incidência de DII de 2010 a 2030, com custos econômicos subindo para AUD 7,8 bilhões até 2025 e AUD 77,9 bilhões ao longo de uma década. Os países em desenvolvimento relatam aumentos mais rápidos na incidência pós-industrialização; A proporção UC/CD da Índia é de 8:1,4, com 6,02 novos casos por 100.000 habitantes anualmente. O número global de mortes atingiu 47.400 em 2015, com mortes semelhantes em UC e DC combinadas. As desigualdades no acesso, o diagnóstico tardio e a infraestrutura endoscópica insuficiente continuam a dificultar os cuidados, especialmente em África, na Ásia e nas regiões rurais de todo o mundo.

Segmentação de mercado de doenças inflamatórias intestinais

O mercado de doenças inflamatórias intestinais é classificado por tipo - incluindo aminosalicilatos, antibióticos, corticosteróides, terapias biológicas e outros - e por aplicação, incluindo hospitais, clínicas e outros ambientes. Globalmente, o segmento de terapias biológicas detinha quase 65% da participação do segmento da classe de medicamentos em 2018, enquanto os corticosteróides e aminosalicilatos representavam o restante. Entre as aplicações, as farmácias hospitalares representaram cerca de 44–50€ da participação de distribuição nos principais mercados em 2020–2023 . Juntas, a segmentação por tipo e aplicação reflete a prevalência clínica e os caminhos de fornecimento de tratamento com dados de uso quantificáveis ​​em todas as regiões.

Por tipo

• Aminossalicilatos: Os aminossalicilatos, incluindo mesalazina e sulfassalazina, são usados ​​principalmente na colite ulcerativa leve a moderada. Em 2020, os aminosalicilatos representaram aproximadamente 10–15€ da participação de mercado por classe de medicamento, com números anuais de tratamento mostrando vários milhões de prescrições em todo o mundo. A sua utilização continua elevada em doenças em fase inicial: mais de 300.000 prescrições foram dispensadas na América do Norte em 2023, enquanto a Europa registou cerca de 250.000 unidades no mesmo ano. Esses agentes são valorizados pela eficácia e custos mais baixos em comparação aos produtos biológicos.
• Antibióticos: Antibióticos como metronidazol e ciprofloxacina tratam das complicações da DII, particularmente da doença de Crohn perianal. Em 2024, os antibióticos representavam aproximadamente US$ 35 bilhões do mercado global da classe de medicamentos, com previsão de atingir US$ 2,5 bilhões até 2035. O uso de antibióticos em hospitais nas internações por DII atingiu 45% nos centros terciários globais, com cerca de 150.000 cursos administrados anualmente na Europa e na América do Norte.
• Corticosteróides: Os corticosteróides oferecem rápida indução de remissão, mas são limitados pelos efeitos colaterais. Em 2024, os corticosteróides representaram US$ 8 bilhões em valor de classe de medicamentos e espera-se que atinjam US$ 3,8 bilhões até 2035. Na América do Norte, as prescrições de corticosteróides para DII totalizaram aproximadamente 1,2 milhões de episódios de pessoas em 2023, com a administração hospitalar de corticosteróides na Europa representando cerca de 35% de todos os tratamentos de DII em pacientes internados.
• Terapias biológicas: As terapias biológicas dominam, com participação de aproximadamente 65% em 2018 e 2023, avaliadas em US$ 0 bilhões em 2024. Os inibidores de TNF representavam 36,9% da participação da classe de medicamentos em 2023. A América do Norte foi responsável por US$ 6,95 bilhões em uso de terapia biológica em 2024. A contagem anual de pacientes biológicos administrados foi superior a 500.000 nos EUA e no Canadá combinados.
• Outros: As terapias restantes incluem imunomoduladores, antiintegrinas, inibidores de IL e JAK. Em 2024, os imunomoduladores foram avaliados em 3 bilhões de dólares globalmente, com previsão de atingir 4,7 bilhões de dólares até 2035. Os inibidores de JAK, como o tofacitinibe e o upadacitinibe, representaram US$ 1,5 bilhão em 2023 nos EUA e na UE combinados. Os pipelines emergentes de antiintegrina e inibidores de IL envolveram mais de 30 ensaios clínicos cumulativamente, com mais de 10.000 pacientes inscritos até meados de 2024.

Por aplicativo

• Hospital: Os ambientes hospitalares, especialmente as farmácias hospitalares, dominam os canais de distribuição, representando entre 44€ (2020) e 50€ (2023) da participação global. Na América do Norte, as farmácias hospitalares administraram 55% das infusões biológicas para DII em 2023, o equivalente a aproximadamente 275.000 sessões de infusão. Os centros terciários europeus registaram cerca de 180.000 internamentos hospitalares por DII em 2022, com a distribuição de medicamentos através de ambientes hospitalares a exceder 5 mil milhões de dólares.
• Clínica: Os ambulatórios gerenciam o acompanhamento e a troca de terapias. Em 2023, aproximadamente 70% das prescrições de aminosalicilatos e corticosteróides foram emitidas em clínicas ambulatoriais de gastroenterologia, traduzindo-se em quase 1,5 milhão de consultas clínicas em todo o mundo. A América do Norte registou cerca de 500.000 visitas clínicas para administração de produtos biológicos em 2023, enquanto a Europa registou cerca de 350.000 dessas visitas.
• Outros: Inclui telessaúde, farmácias de varejo e hospitais na Internet. Na China, os serviços de DII baseados na Internet representaram 93,4â¯% das consultas de UC em 2024, com 2.295 dos 2.528 casos gerenciados por meio de serviços da web. O uso de farmácias on-line para medicamentos para DII aumentou 22% na Europa e na América do Norte durante 2022–2023, equivalendo a aproximadamente 200.000 transações. As farmácias de varejo forneceram 30% das terapias orais para DII em todo o mundo, correspondendo a mais de 1 milhão de unidades anualmente.

Perspectiva regional do mercado de doenças inflamatórias intestinais

O desempenho regional do mercado de DII reflete a prevalência de doenças e o acesso aos cuidados de saúde. A América do Norte lidera com 57-60% da parcela global de tratamento, impulsionada pela prevalência de 721 casos por 100.000 habitantes nos EUA e 320.000 pacientes canadenses. A Europa vem em seguida, com mais de 7 milhões de casos na Europa e nos EUA combinados até 2030, e os custos diretos de saúde atingindo US$ 6,62 bilhões em 2023. A Ásia-Pacífico apresenta o crescimento mais rápido: o uso de produtos biológicos atingiu US$ 3,0 bilhões em 2024, subindo dos US$ 1,8 bilhões em 2020, em meio ao aumento da prevalência na China, no Japão e na Índia. O Oriente Médio e a África são mercados emergentes: o valor do tratamento de MEA aproxima-se de US$ 1,2 bilhão em 2023, com incidência aumentando em centros em desenvolvimento como os Emirados Árabes Unidos e a África do Sul.

• América do Norte

A América do Norte detém a parcela dominante de 57,6€% em 2023, com 9€ bilhões de dólares em gastos com tratamento e 721 casos por 100.000 habitantes. Somente o mercado dos EUA foi de US$ 9,19 bilhões em 2023, e as terapias biológicas foram responsáveis ​​por US$ 6,95 bilhões desse valor. O Canadá tinha mais de 320.000 pacientes com DII em 2023, representando quase 0,8€¯% de sua população.

• Europa

A Europa e os EUA juntos tiveram mais de 7 milhões de casos de DII até 2030. Em 2023, os custos diretos com cuidados de saúde nos países da UE atingiram 6,62 mil milhões de dólares. O uso de produtos biológicos foi de cerca de 45% nos principais países europeus, com a Alemanha e a França administrando cada uma mais de 150.000 produtos biológicos anualmente.

• Ásia-Pacífico

O mercado de DII da Ásia-Pacífico atingiu US$ 3,0 bilhões em uso de produtos biológicos até 2024. O Japão realizou oito transplantes de organoides intestinais em pacientes com colite ulcerativa em 2022, enquanto a China introduziu biossimilares e plataformas hospitalares pela Internet, gerenciando mais de 2.295 visitas de colite ulcerativa on-line em 2024. A Índia registrou uma incidência de colite ulcerativa de 6,02 por 100.000, com prevalência de 44,3 por 100.000 .

• Oriente Médio e África

O mercado de tratamento de DII da MEA atingiu US$ 1,2 bilhão em 2023. Países como os EAU e a África do Sul estão a aumentar a adopção de produtos biológicos, com o número de internamentos hospitalares por DII a aumentar 15% ano após ano em 2023. Os dados epidemiológicos mostram uma incidência crescente após a industrialização, mas a prevalência absoluta permanece abaixo de 100 por 100.000 na maioria das regiões.

Lista das principais empresas do mercado de doenças inflamatórias intestinais

• Empresa Bristol-Myers Squibb
• Baxter Internacional
• Johnson & Johnson
• Sanofi-Aventis
• Laboratórios Abbott
• Terapêutica do Pluristem
• Pfizer
• AstraZeneca
• Cefalão
• Amgen

As duas principais empresas com maior participação

BristolâMyers Squibb Company:Líder em DII por meio do ozanimod (Zeposia™), que obteve aprovação regulatória no Canadá para colite ulcerosa em abril de 2022 e foi prescrito para mais de 50.000 pacientes desde o lançamento.

Johnson & Johnson:Comercializa Stelara® (ustekinumab), usado por aproximadamente 160.000 pacientes com doença de Crohn em todo o mundo, com mais de 80.000 usuários nos EUA contados em 2023 .

Análise e oportunidades de investimento

O investimento global em terapêutica para DII aumentou em 2023. O financiamento de risco para biotecnologia focada em DII ultrapassou US$ 500 milhões, incluindo US$ 200 milhões para produtos biológicos de próxima geração direcionados aos caminhos TL1A e IL. As aprovações regulamentares foram aceleradas: oito biossimilares obtiveram autorização da EMA ou da FDA entre 2021 e 2024, representando uma poupança de custos de 1,5 mil milhões de dólares na Europa. Na América do Norte, as expirações de patentes de produtos biológicos originais como o Remicade (2022) abriram mercados de biossimilares projetados para atender 150.000 novos pacientes em 2023.

Os médicos e os pagadores apoiam cada vez mais a adoção de biossimilares – os mercados europeus viram a penetração dos biossimilares aumentar de 20% em 2021 para 45% em 2023. Os pagadores canadianos negociaram acordos de desconto de 30%, resultando numa poupança anual de 45 milhões de CAD. Na Ásia-Pacífico, os análogos locais lançados na China e na Índia atingiram 10% das prescrições de produtos biológicos até ao final de 2024, aumentando o acesso a aproximadamente 200.000 pacientes.

A saúde digital é uma oportunidade crescente: hospitais online na China geriram mais de 3.500 casos de UC no início de 2024, dos quais 93% através de consultas remotas jmir.org. Os modelos de telessaúde na Europa Ocidental estão a ser testados em 50 clínicas de gastroenterologia, melhorando a adesão à prescrição em 18€.

Além disso, oito grandes acordos de licenciamento e colaboração foram celebrados em 2023 entre grandes empresas farmacêuticas e de biotecnologia, totalizando mais de 1,2 mil milhões de dólares adiantados. Os principais negócios envolvem a AbbVie FutureGen para anticorpos monoclonais TL1A, parcerias da Novartis com centros acadêmicos para moduladores IL 23/IL 36 e a joint venture da Pfizer nos mercados de biossimilares da Ásia-Pacífico.

O volume dos ensaios clínicos também aumentou. Em meados de 2024, mais de 150 ensaios ativos de DII em estágio avançado estavam matriculando mais de 50.000 pacientes em todo o mundo, com foco em pequenas moléculas orais, transplantes de microbioma e terapias celulares. Notavelmente, o piloto de transplante organoide do Japão completou oito transplantes em pacientes com colite ulcerativa durante 2022–2023 .

Surgem oportunidades em mercados emergentes onde a prevalência está aumentando: o Canadá viu os casos de DII crescerem de 300.000 em 2022 para mais de 380.000 em meados de 2024; Prevê-se que a incidência na Ásia-Pacífico duplique até 2030 na Índia e na China. Os custos económicos só na Austrália deverão atingir AUD 7,8 mil milhões até 2025 . Isto apoia estratégias de expansão em biossimilares, telemedicina e terapias de última geração.

Desenvolvimento de Novos Produtos

Entre 2022 e 2024, ozanimod (Zeposia™) foi aprovado no Canadá para colite ulcerativa ativa moderada a grave, com 50.000 prescrições de pacientes anotadas após o lançamento . Enquanto isso, entrando no espaço das pequenas moléculas orais, o tofacitinibe continua sendo o maior mercado de inibidores de JAK, com 120.000 usuários em todo o mundo, enquanto agentes mais novos, como upadacitinibe e filgotinibe, alcançaram volumes de vendas de US$ 400 milhões cada um até o final de 2023.

Em produtos biológicos, o TL1A direcionado ao FG M701, sob a colaboração da AbbVie FutureGen anunciada em junho de 2024, entrou em desenvolvimento pré-clínico com uma taxa de licenciamento inicial de US$ 100 milhões. Da mesma forma, um novo anticorpo monoclonal anti-IL-23 foi lançado em ensaios de Fase 2 na Europa e na América do Norte, recrutando mais de 3.000 pacientes em 40 locais até o início de 2024.

As plataformas de entrega emergentes incluem produtos biológicos encapsulados em nanopartículas e formulações de peptídeos orais. Um ensaio holandês relatou adesão de 90% dos pacientes em um estudo de 300 participantes de cápsulas de inibidor de TNF à base de hidrogel em 2023.

Em cirurgia e cuidados regenerativos, o Japão concluiu oito transplantes organoides intestinais em pacientes com colite ulcerativa durante 2022–2023 na Universidade Médica e Odontológica de Tóquio — um primeiro piloto em humanos, marcando um salto significativo na engenharia de tecidos para DII.

As inovações em diagnóstico e monitoramento incluem testes de sequenciamento de RNA de célula única cobrindo mais de 50.000 células imunológicas intestinais por paciente, usados ​​em testes de medicina de precisão envolvendo 1.200 pacientes com DII em todo o mundo desde 2020. Também surgiram soluções de monitoramento remoto: um piloto de 2024 na Europa utilizou sensores vestíveis e biomarcadores para detectar crises em 450 pacientes, melhorando a intervenção precoce em 25%.

Cinco desenvolvimentos recentes

• Abril de 2022: Zeposia® da BristolâMyers Squibb é aprovado no Canadá para colite ulcerativa ativa moderada a grave; atingiu 50.000 pacientes após o lançamento.
• Junho de 2024: AbbVie e FutureGen Biopharmaceutical ink acordo de licenciamento de US$ 100 milhões para o anticorpo FG M701 TL1A em estágio pré-clínico.
• Julho de 2022 – 2023: A Universidade Médica e Odontológica de Tóquio concluiu oito transplantes organoides da UC, sendo pioneira na terapia regenerativa.
• 2023: Um ensaio europeu com 300 pacientes demonstrou 90â¯% de adesão às cápsulas orais de inibidor de TNF à base de hidrogel.
• Início de 2024: Hospitais chineses na Internet gerenciaram 2.295 casos de UC, com 93,4% de consultas por meio de serviços baseados na Web ou híbridos.

Cobertura do relatório do mercado de doenças inflamatórias intestinais

O relatório de mercado do IBD abrange cinco regiões principais — América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico, América Latina e Oriente Médio e África — cobrindo 22 países e 100 cidades por região. Inclui 151 tabelas e 303 figuras, como dados segmentados por classe de medicamento, tipo, canal de distribuição e via de entrega . O relatório analisa o tratamento de DII para doença de Crohn e colite ulcerativa, com distribuição de casos de 60:40 por prevalência — Crohn representando 60,6â¯% e UC 39,4â¯% da base de pacientes em 2023 . A segmentação detalhada também abrange classes de medicamentos (aminossalicilatos, corticosteróides, produtos biológicos, imunomoduladores, inibidores de JAK, antibióticos, outros) e canal de aplicação (farmácia hospitalar 50€, clínica 35€, outros 15€).

O relatório integra a epidemiologia, com prevalência global de DII de 1%, traduzindo-se em mais de 7 milhões de pacientes até 2025 e mortalidade de 47.400 em 2015. Inclui ainda a dinâmica do mercado (motores de crescimento, restrições, oportunidades, desafios), perspectivas regulatórias, perfil do cenário competitivo de 14 grandes players e revisão aprofundada de ensaios clínicos com mais de 150 estudos ativos de estágio II-IV envolvendo mais de 50.000 pacientes em meados de 2024 .

Além disso, saúde digital e novas tecnologias de fornecimento, como produtos biológicos de nanopartículas e terapia organoide, são discutidas em detalhes, apresentando o ensaio de hidrogel com 300 pacientes na Europa e o piloto de transplante de organoides de oito casos no Japão. O relatório também oferece conjuntos de dados para download de internações hospitalares (mais de 200.000 registros por região) e consultas ambulatoriais (aproximadamente 1,5 milhão de visitas clínicas) para fornecer uma cobertura abrangente do cenário do mercado de DII.